Capire antidepressivi Farmaci …

Capire antidepressivi Farmaci ...

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La depressione colpisce circa 121 milioni di persone in tutto il mondo ed è una delle principali cause di disabilità, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

"Nella mia esperienza come psichiatra praticante, ho visto che molte persone con depressione non si rendono conto che hanno la condizione o che è curabile," dice Mitchell Mathis, M.D. vice direttore della Divisione di Psichiatria prodotti presso la Food and Drug Administration (FDA).

Alcuni di coloro che soffrono di depressione non riconoscono i sintomi, o li attribuiscono alla mancanza di sonno o di una cattiva alimentazione. Altri si rendono conto che sono depressi, ma si sentono troppo stanchi o vergogna di chiedere aiuto.

Non tutti la depressione richiede un trattamento con il farmaco.

"Gli studi hanno dimostrato che il modo migliore per trattare un paziente con la forma più grave di disturbo depressivo maggiore è sia attraverso la terapia e prescritto farmaco antidepressivo," Mathis dice. "Essi funzionano meglio in combinazione fra loro."

La diagnosi della malattia

I professionisti medici generalmente basare una diagnosi di disturbo depressivo maggiore sulla presenza di alcuni sintomi elencati nel Diagnostico dell’American Psychiatric Association e manuale statistico dei disturbi mentali, quarta edizione. La diagnosi dipende dal numero, la gravità e la durata di questi sintomi:

  • umore depresso
  • perdita di interesse o piacere in quasi tutte le attività
  • cambiamenti di appetito o di peso
  • disturbi del sonno
  • movimenti rallentata o agitati
  • affaticamento, perdita di energia
  • sentimenti di svalutazione o di colpa eccessivi
  • difficoltà nel pensare, concentrarsi, o prendere decisioni
  • pensieri ricorrenti di morte o di suicidio

Tipi di antidepressivi

Antidepressivi lavorare per normalizzare naturalmente sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori—in primo luogo la serotonina, noradrenalina e dopamina. Gli scienziati hanno scoperto che queste sostanze chimiche particolari sono coinvolti nella regolazione dell’umore di una persona.

Ci sono diverse classificazioni differenti di antidepressivi:

  • Selective della ricaptazione della serotonina (SSRI): esempi sono il Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), e Paxil (paroxetina).
  • Serotonina e noradrenalina inibitori della ricaptazione della (SSNIs): Gli esempi sono Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina).
  • Gli antidepressivi triciclici (TCA): esempi sono Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) e Pamelor (Nortriptyline).
  • Monoamino ossidasi (IMAO): Gli esempi sono Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina).

Ci sono altri antidepressivi che non rientrano in nessuna di queste classificazioni e sono considerati unici, come ad esempio:

  • Remeron (mirtazapina)
  • Wellbutrin (bupropione)

I farmaci antidepressivi in ​​ogni classificazione influenzano diversi neurotrasmettitori in modi particolari. Ad esempio, SSRI aumentare la produzione di serotonina nel cervello. MAO blocco monoamino-ossidasi, un enzima che scompone i neurotrasmettitori. Bloccando la loro ripartizione significa che rimangono attivi neurotrasmettitori nel cervello. La ricerca è in corso per determinare esattamente il meccanismo d’azione sul cervello di una persona antidepressivi.

Selezione Antidepressivi

Così come fa un medico a determinare quale antidepressivo di prescrivere? I medici utilizzano in genere una storia del paziente e un esame dello stato mentale. Con queste informazioni, il medico può valutare i sintomi, escludere cause mediche della depressione, e decidere se sono soddisfatti i criteri per il disturbo depressivo maggiore.

"A mio parere, è meglio quando i farmaci antidepressivi sono personalizzati," dice Mathis. "Ad esempio, alcune persone depresse hanno difficoltà a dormire. Così potrebbero trarre vantaggio da un antidepressivo più sedativo durante la notte. Altre persone con il sonno depressione troppo e trarrebbero beneficio da un antidepressivo più l’attivazione del mattino."

E ‘importante comunicare come si sente in modo che il medico può valutare l’efficacia del farmaco.

Efficacia degli antidepressivi

Circa il 60 al 70 per cento dei pazienti rispondono al primo antidepressivo che è prescritto o ad un aumento del dosaggio del farmaco, secondo Mathis.

Ma i pazienti devono assumere dosi regolari di un antidepressivo prescritto per almeno 3 o 4 settimane prima che siano propensi a sperimentare l’effetto terapeutico completo. E se i pazienti iniziano a sentirsi meglio, non dovrebbero smettere di prendere l’antidepressivo.

"Anche se si inizia a sentirsi meglio, si può essere in tra gli episodi," dice Mathis. "La depressione tende ad essere cronica e richiede un trattamento di tutti i giorni, proprio come la pressione alta."

Se ci si abitua a un antidepressivo e appena smesso di esso, potrebbero verificarsi alcuni sintomi di astinenza come ansia e irritabilità. Peggio di tutto, la depressione può ripresentarsi.

I pazienti devono continuare ad assumere un antidepressivo per 6 a 12 mesi, o in alcuni casi più lunghi, secondo l’Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH). Questo dà il tempo di farmaci per essere efficace e può aiutare a prevenire una ricaduta della depressione. I pazienti devono seguire attentamente le istruzioni del loro medico.

Mathis stima che circa il 10 per cento delle depressioni sono resistenti trattamento e non risponde agli antidepressivi prescritti.

Ciò significa che dal 20 al 30 per cento dei pazienti non può rispondere al primo antidepressivo che viene prescritto per loro. la ricerca NIMH-finanziato ha dimostrato che i pazienti che non hanno ottenuto ben dopo l’assunzione di un farmaco prima hanno aumentato le loro possibilità di diventare senza sintomi dopo essere passati a un farmaco diverso o aggiungere un altro farmaco per il loro uno esistente.

Con un trattamento adeguato, molte persone con esperienza miglioramento depressione dei loro sintomi e il ritorno a vivere una vita normale e produttiva.

Gestione Effetti collaterali

Tutti gli antidepressivi vengono con le guide del farmaco. Queste guide forniscono informazioni approvato dalla FDA per i pazienti, le famiglie e gli operatori sanitari che potrebbero contribuire a migliorare il monitoraggio degli effetti di un farmaco. Guide farmaco sono destinate ad essere distribuite in farmacia con ogni prescrizione o ricarica di un farmaco.

Molte persone che assumono antidepressivi hanno almeno un effetto collaterale. Gli effetti collaterali possono includere:

  • Mal di testa
  • Sudorazioni notturne
  • Nausea
  • Agitazione
  • I problemi sessuali
  • Bocca asciutta
  • Stipsi

Gli effetti collaterali sono il motivo più comune la gente smette di prendere antidepressivi. Si consiglia di non interrompere l’assunzione del antidepressivi o ridurre il dosaggio senza parlare con il medico o il primo professionista della salute mentale.

E ci sono strategie di coping per gli effetti collaterali più comuni di antidepressivi. Per una lista più completa degli effetti collaterali e ha suggerito le strategie di coping, visitare l’Istituto Nazionale di pagina farmaci di salute mentale.

gravi rischi

Mania: Quando le persone sono in un maniaco "alto," essi possono essere iperattiva, eccessivamente loquace, hanno una grande quantità di energia, e hanno bisogno di meno ore di sonno rispetto al normale.

Ci sono due diversi tipi di disturbi dell’umore, che sono entrambi ciclico. Uno è il disordine unipolare, in cui il ciclo è che una persona si sente normale e poi si sente depresso. L’altro tipo è il disturbo bipolare, in cui i cicli di umore della persona da depresso per normale maniacale.

"Il medico ha bisogno per lo screening dei pazienti per una storia bipolare," ha detto Mathis. Se un antidepressivo è stato prescritto per una persona con disturbo bipolare, può causare mania. E la persona può anche diventare psicotico se la mania è grave.

Difetti di nascita: Nel dicembre 2005, la FDA ha cambiato il Paxil (paroxetina) da una categoria di rischio di gravidanza di C a D. Con una droga di categoria C, il rischio fetale non può essere esclusa. Con un farmaco categoria D, la prova positiva di rischio fetale esiste. FDA sceglie di una medicina categoria lettera in base a ciò che si conosce il farmaco quando viene utilizzato in donne in gravidanza e gli animali.

Alta pressione sanguigna: Può essere molto più difficile per i pazienti a prendere una delle MAO per la depressione a causa delle molte restrizioni dietetiche e medicinali che devono essere seguite. Le persone che assumono MAO devono evitare alcuni alimenti che contengono alti livelli di tiramina chimica, che si trova in molti formaggi, vini e sottaceti, e alcuni farmaci, tra cui decongestionanti. MAO interagire con tiramina in modo tale che può causare un brusco aumento della pressione arteriosa, che potrebbe portare ad un ictus o altre complicazioni.

Questo articolo sulla pagina degli aggiornamenti di consumo della FDA sembra. che presenta l’ultimo su tutti i prodotti della FDA regolamentati.

Per maggiori informazioni

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