I sintomi sinoviale sarcoma cancro …

I sintomi sinoviale sarcoma cancro ...

Quando si arriva al Centro per il sarcoma and Bone Oncologia, si incontra con i membri del nostro team che hanno esperienza nella cura dei pazienti affetti da sarcoma.

I pazienti affetti da sarcoma spesso richiedono una combinazione di chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia. Ci rendiamo conto che un approccio di squadra è il modo migliore per gestire questi casi complicati.

Questo significa patologi, oncologi medici, radiologi, chirurghi e altri operatori sanitari che si specializzano nel sarcoma possono essere coinvolti nelle decisioni circa la vostra cura.

Il nostro gruppo è dedicato anche alla ricerca clinica di sviluppare strategie terapeutiche innovative per neoplasie e del tessuto molle.

Lavoreremo con voi per trovare altri servizi di supporto all’interno di Dana-Farber, tra cui l’alimentazione, terapie complementari, sostegno spirituale, aiuto finanziario, sopravvivenza, e le risorse per le famiglie e giovani adulti.

I nostri specialisti vedono pazienti con tutti i sarcomi e una varietà di tumori mesenchimali, tra cui:

  • Alveolare parte morbida sarcoma
  • angiosarcoma
  • condrosarcoma
  • Desmoid tumore
  • Desmoplastic piccole cellule tumorali
  • sarcoma epitelioide
  • sarcoma di Ewing
  • Extrascheletrico condrosarcoma mesenchimale
  • osteosarcoma extrascheletrico
  • Istiocitoma fibrosa dell’osso
  • fibrosarcoma
  • tumore stromale gastrointestinale (GIST)
  • sarcoma di Kaposi
  • leiomiosarcoma
  • liposarcoma
  • Istiocitoma fibroso maligno (MFH)
  • mesenchymoma maligna
  • Maligno primative neuroectodermal tumore (PNET)
  • sarcoma myofibroblastic
  • Myxofibrosarcoma
  • neurofibrosarcoma
  • sarcoma Osteoganic
  • osteosarcoma
  • Pecoma
  • rabdomiosarcoma
  • schwannoma maligno
  • sarcoma a cellule del mandrino
  • sarcoma sinoviale

Se non avete mai visto prima a Dana-Farber / Brigham and Cancer Center della donna, si prega di chiamare 877-442-3324 o utilizzare questo modulo per fissare un appuntamento.

Se avete bisogno di programmare un appuntamento di follow-up o per altre domande, troverete tutte le informazioni di contatto del vostro medico qui

Informazioni generali su Adult sarcoma dei tessuti molli

Sarcoma dei tessuti molli è una malattia in cui maligne (cancro) cellule formano nei tessuti molli del corpo.

I tessuti molli del corpo sono i muscoli, i tendini (bande di fibre che collegano i muscoli alle ossa), grasso, vasi sanguigni, vasi linfatici, nervi e tessuti intorno alle articolazioni. Adulti sarcomi dei tessuti molli possono formare quasi ovunque nel corpo, ma sono più comuni nella testa, collo, braccia, gambe, tronco, e l’addome.

Ci sono molti tipi di sarcomi dei tessuti molli. Le cellule di ciascun tipo di sarcoma aspetto diverso al microscopio, in base al tipo di tessuto molle in cui inizia il cancro.

Vedere le seguenti sintesi PDQ per ulteriori informazioni sui sarcomi dei tessuti molli:

  • Infanzia Soft Tissue Sarcoma Trattamento
  • Sarcoma di Ewing Famiglia di trattamento tumori
  • Tumori stromali gastrointestinali Trattamento
  • Trattamento Sarcoma Kaposi
  • Trattamento sarcoma uterino

Avendo alcune malattie ereditarie può aumentare il rischio di sarcoma dei tessuti molli.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato un fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che si otterrà il cancro; non avendo fattori di rischio non significa che non sarà possibile ottenere il cancro. Parli con il medico se si pensa che potrebbe essere a rischio. I fattori di rischio per il sarcoma dei tessuti molli includono i seguenti inheriteddisorders:

  • Retinoblastoma.
  • Neurofibromatosi di tipo 1 (NF1; von Recklinghausen malattia).
  • La sclerosi tuberosa (malattia Bourneville).
  • Poliposi adenomatosa familiare (FAP; sindrome di Gardner).
  • sindrome di Li-Fraumeni.
  • La sindrome di Werner (adulto progeria).
  • La sindrome nevoide carcinoma basocellulare (sindrome di Gorlin).

Altri fattori di rischio per il sarcoma dei tessuti molli sono i seguenti:

  • trattamento passato con radioterapia per alcuni tipi di cancro.
  • Essere esposti ad alcune sostanze chimiche, come Torotrasto (biossido di torio), cloruro di vinile, o l’arsenico.
  • Avendo gonfiore (linfedema) nelle braccia o le gambe per un lungo periodo di tempo.

Un segno di sarcoma dei tessuti molli è un grumo o gonfiore nei tessuti molli del corpo.

Un sarcoma può apparire come un nodulo indolore sotto la pelle, spesso su un braccio o una gamba. I sarcomi che iniziano nell’addome non possono causare segni o sintomi fino a quando non diventano molto grandi. Come il sarcoma diventa più grande e preme sul vicine organi, nervi, muscoli, o dei vasi sanguigni, i segni ed i sintomi possono includere:

Altre condizioni possono causare gli stessi segni e sintomi. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno qualsiasi di questi problemi.

Sarcoma dei tessuti molli viene diagnosticata con una biopsia.

Se il medico ritiene si può avere un sarcoma dei tessuti molli, una biopsia sarà fatto. Il tipo di biopsia sarà basato sulle dimensioni del tumore e dove è nel corpo. Ci sono tre tipi di biopsia che possono essere utilizzati:

  • biopsia incisionale. La rimozione di una parte di un grumo o un campione di tessuto.
  • biopsia. La rimozione del tessuto utilizzando una vasta ago.
  • biopsia escissionale. La rimozione di un intero forfettaria o di una zona di tessuto che non sembra normale.

I campioni saranno prelevati dal tumore primario, dei linfonodi, e in altre aree sospette. Un patologo vede il tessuto al microscopio alla ricerca di cellule tumorali e per scoprire il grado del tumore. Il grado di un tumore dipende da come anormale delle cellule tumorali aspetto al microscopio e quanto velocemente le cellule si dividono. tumori ad alto grado di solito crescono e si diffondono più rapidamente di tumori a basso grado.

I seguenti test possono essere effettuati sul tessuto che è stato rimosso:

  • immunoistochimica. Un test che utilizza anticorpi per controllare determinati antigeni in un campione di tessuto. L’anticorpo è solitamente legato ad una sostanza radioattiva o un colore che causa il tessuto per illuminare al microscopio. Questo tipo di test può essere usato per capire la differenza tra i diversi tipi di cancro.
  • microscopia ottica ed elettronica. Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di tessuto sono visti al microscopio regolari e ad alta potenza per cercare determinati cambiamenti nelle cellule.
  • analisi citogenetica. Un test di laboratorio in cui le cellule in un campione di tessuto vengono visualizzati sotto un microscopio per cercare alcuni cambiamenti nei cromosomi.
  • FISH (ibridazione in situ fluorescente). Un test di laboratorio utilizzato per guardare geni o cromosomi nelle cellule e nei tessuti. Pezzi di DNA che contengono un colorante fluorescente sono realizzati in laboratorio e aggiunti alle cellule o tessuti su un vetrino. Quando questi pezzi di DNA attribuiscono ad alcuni geni o aree di cromosomi sul vetrino, si accendono se visti al microscopio con una luce speciale.
  • Citometria a flusso. Un test di laboratorio che misura il numero di cellule in un campione, la percentuale di cellule vive in un campione, e alcune caratteristiche delle cellule, come la dimensione, la forma e la presenza di marcatori tumorali sulla superficie cellulare. Le cellule sono colorate con un colorante fotosensibile, collocato in un fluido, e passato in un flusso prima di un laser o altro tipo di luce. Le misurazioni sono basate su come il colorante fotosensibile reagisce alla luce.

Alcuni fattori influenzano le opzioni di trattamento e la prognosi (probabilità di guarigione).

Le opzioni di trattamento e la prognosi (probabilità di guarigione) dipendono dai seguenti fattori:

  • Il tipo di sarcoma dei tessuti molli.
  • Le dimensioni, grado, e lo stadio del tumore.
  • Come le cellule tumorali sono in crescita rapida e dividendo.
  • Se il tumore è nel corpo.
  • Se tutto il tumore viene rimosso chirurgicamente.
  • l’età del paziente e la salute generale.
  • Se il tumore è ricorso (ritorno).

Fasi di sarcoma dei tessuti molli

Dopo sarcoma dei tessuti molli è stata diagnosticata, i test sono fatti per verificare se le cellule tumorali si sono diffuse all’interno del tessuto molle o ad altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il tumore si è diffuso all’interno del tessuto molle o ad altre parti del corpo si chiama messa in scena. Allestimento di sarcoma del tessuto molle si basa anche sul grado e dimensioni del tumore, se esso è superficiale (vicino alla superficie della pelle) o profonda, e se si è diffuso ai linfonodi o altre parti del corpo. Le informazioni raccolte dal processo di messa in scena determina la fase della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento.

Le seguenti prove e procedure possono essere utilizzate nel processo di staging:

  • esame fisico e la storia. Un esame del corpo per verificare segni generali di salute, compresa la verifica per i segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolito. Una storia di abitudini di salute del paziente e le malattie e trattamenti passati anche da adottare.
  • Radiografia del torace. Una radiografia degli organi e delle ossa all’interno del torace. Una radiografia è un tipo di fascio di energia che può passare attraverso il corpo e fissarsi su una pellicola, rendendo l’immagine delle strutture interne del corpo.
  • studi di chimica del sangue. Un procedimento in cui un campione di sangue viene controllato per misurare le quantità di sostanze rilasciate nel sangue da organi e tessuti del corpo. Un insolito (superiore o inferiore al normale) quantità di una sostanza può essere un segno di malattia nell’organo o nel tessuto che lo rende.
  • emocromo completo (CBC). Una procedura in cui è disegnato un campione di sangue e controllato per quanto segue:
  • Il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
  • La quantità di emoglobina (la proteina che trasporta l’ossigeno) nei globuli rossi.
  • La porzione del campione di sangue costituita da globuli rossi.
  • TC (TAC). Una procedura che fa una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo, come i polmoni e l’addome, prese da angolazioni diverse. Le immagini sono fatte da un computer collegato ad una macchina a raggi x. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingestione di aiutare gli organi o tessuti appaiono in modo più chiaro. Questa procedura è chiamata anche la tomografia computerizzata, la tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
  • RM (risonanza magnetica). Una procedura che utilizza un magnete, onde radio, e un computer per fare una serie di immagini dettagliate delle strutture interne del corpo. Questa procedura è chiamata anche la risonanza magnetica nucleare (NMRI).
  • PET scan (tomografia ad emissione di positroni scansione). Una procedura per trovare cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di radioactiveglucose (zucchero) viene iniettato in vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e rende un’immagine di cui il glucosio viene utilizzato nel corpo. cellule tumorali maligne appaiono più luminoso nella foto perché sono più attivi e occupano più di glucosio rispetto alle cellule normali.
  • I risultati di queste prove sono visualizzati insieme ai risultati della biopsia tumorale per scoprire la fase del sarcoma dei tessuti molli prima di somministrare il trattamento. A volte chemioterapia o radioterapia è dato come il trattamento iniziale e poi il sarcoma dei tessuti molli va in scena ancora una volta.

    Ci sono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

    Il cancro può diffondersi attraverso il tessuto, il sistema linfatico e il sangue:

    • Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è cominciato da una crescente in zone vicine.
    • sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove ha cominciato da entrare nel sistema linfatico. Il cancro viaggia attraverso i vasi linfatici ad altre parti del corpo.
    • Sangue. Il cancro si diffonde da dove ha cominciato da ottenere nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni ad altre parti del corpo.

    Il cancro può diffondersi da dove ha cominciato ad altre parti del corpo.

    Quando il cancro si diffonde ad un’altra parte del corpo, è chiamato metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove hanno iniziato (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o di sangue.

    • sistema linfatico. Il cancro entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici, e forma un tumore (tumore metastatico) in un’altra parte del corpo.
    • Sangue. Il cancro entra nel sangue viaggia attraverso i vasi sanguigni, e forma un tumore (tumore metastatico) in un’altra parte del corpo.

    Il tumore metastatico è lo stesso tipo di cancro come il tumore primario. Ad esempio, se sarcomi dei tessuti molli diffonde al polmone, le cellule tumorali nei polmoni sono in realtà cellule di sarcoma dei tessuti molli. La malattia è metastatico sarcoma dei tessuti molli, non il cancro ai polmoni.

    Le seguenti fasi sono utilizzati per sarcoma dei tessuti molli:

    Informazioni generali su Adult sarcoma dei tessuti molli

    Incidenza e la mortalità

    sarcomi dei tessuti molli sono tumori maligni che insorgono in qualsiasi dei tessuti mesodermici delle estremità (50%), tronco e retroperitoneo (40%), o della testa e del collo (10%). I tassi di incidenza internazionali riportati vanno 1,8-5 per 100.000 per anno. [2]

    Fattori di rischio e fattori genetici

    sarcomi dei tessuti molli si verificano con maggiore frequenza nei pazienti con le seguenti sindromi ereditarie: [3] [4] [5]

    • sindrome del nevo basocellulare (sindrome di Gorlin: PTC mutazione del gene).
    • sindrome di Gardner (APC mutazione).
    • sindrome di Li-Fraumeni (p53 mutazione).
    • La sclerosi tuberosa (malattia Bourneville: TSC1 o TSC2 mutazione).
    • von Recklinghausen malattia (neurofibromatosi di tipo 1: NF1 mutazione).
    • Werner progeria sindrome (adulti: WRN mutazione).

    Diagnosi

    Fattori prognostici

    La prognosi per i pazienti con sarcomi dei tessuti molli adulti dipende da diversi fattori, tra cui: [3] [4] [5] [7]

    • l’età del paziente.
    • Dimensioni, grado istologico, attività mitotica, e dallo stadio del tumore.

    I fattori associati con una prognosi peggiore comprendono quanto segue: [8]

    • Età superiore a 60 anni.
    • Tumori più grandi di 5 cm di dimensione maggiore.
    • istologia di alta qualità con elevata attività mitotica.

    Sintesi correlati

    Nota: Altri sintesi PDQ contenenti informazioni sui sarcomi dei tessuti molli sono:

    • Infanzia Soft Tissue Sarcoma Trattamento
    • Trattamento Sarcoma di Ewing
    • Tumori stromali gastrointestinali Trattamento
    • Trattamento Sarcoma Kaposi
    • Trattamento sarcoma uterino

    Riferimenti:

    Vraa S, Keller J, Nielsen OS, et al. Fattori prognostici nel sarcomi dei tessuti molli: l’esperienza di Aarhus. Eur J Cancer 34 (12): 1876-1882, 1998.

    Classificazione cellulare di Sarcoma dei tessuti molli

    sarcomi dei tessuti molli sono classificati istologicamente secondo la cella tessuti molli di origine. Ulteriori studi, tra cui la microscopia elettronica, immunoistochimica specializzato, citometria a flusso, citogenetica, e studi di coltura di tessuti possono permettere l’identificazione di particolari sottotipi all’interno delle categorie principali istologiche. Antigen per esempio, S100 antigene suggerisce origine guaina neurale, citocheratina suggerisce epitelioide o l’origine delle cellule sinoviali, e fattore VIII-correlato suggerisce origine endoteliale. Allo stesso modo, alcuni sottotipi di sarcomi sono caratteristici marcatori genetici, ma questi marcatori non sono generalmente utilizzati nella pratica clinica di routine (ad es t (X; 18) (p11; q11) nel sarcoma sinoviale e t (12; 16) (q13; p11 ) in mixoide e rotondo delle cellule sarcomi). [1] [2] [3]

    Il grado istologico riflette il potenziale metastatico di questi tumori con maggiore precisione rispetto al classico classificazione cellulari elencati di seguito. Patologi assegnano un grado in base al numero di mitosi per campo ad alta potenza, la presenza di necrosi, morfologia cellulare e nucleare, e il grado di cellularità; discordanza tra patologi esperti in materia di grado del tumore, e anche sottotipo istologico, può essere sostanziale. [4]

    L’Organizzazione Mondiale della Sanità elenca i seguenti tipi di cellule nella sua classificazione dei sarcomi dei tessuti molli: [5] [6]

    • tumori Adipocytic.
    • liposarcoma dedifferenziato. *
    • liposarcoma mixoide / rotondo cellule.
    • liposarcoma pleomorfo.
  • tumori miofibroblastici / fibroblastica.
    • Fibrosarcoma. **
    • Myxofibrosarcoma, basso grado.
    • Basso grado fibromyxoid sarcoma.
    • Sclerosanti fibrosarcoma epitelioide.
    • I cosiddetti tumori fibrohistiocytic.
      • Indifferenziata sarcoma pleomorfo / istiocitoma fibroso maligno (MFH) (compresi pleomorfo, cellule giganti, myxoid / alta qualità myxofibrosarcoma, e le forme infiammatorie).
      • I tumori della muscolatura liscia.
        • Leiomiosarcoma.
        • tumori muscolo scheletrico.
          • Rabdomiosarcoma (embrionale, alveolari, e le forme pleomorphic).
          • tumori vascolari.
            • emangioendotelioma epitelioide.
            • Angiosarcoma, profondo. ***
            • I tumori dei nervi periferici.
              • Tumore maligno delle guaine nervose periferiche.
              • tumori Chondro-ossea.
                • condrosarcoma extrascheletrico (mesenchimali e altre varianti).
                • osteosarcoma extrascheletrico.
                • I tumori di differenziazione incerta.
                  • sarcoma sinoviale.
                  • sarcoma epitelioide.
                  • Alveolare parte morbida sarcoma.
                  • Sarcoma a cellule chiare dei tessuti molli.
                  • Extrascheletrico condrosarcoma mixoide.
                  • tumore primitivo neuroectodermico (PNET) / extrascheletrico Ewing tumore.
                  • Desmoplastic piccole cellule tumorali rotonda.
                  • Extrarenali tumore rabdoide.
                  • sarcoma indifferenziato; sarcoma, non altrimenti specificato (NOS).
                  • * Si riconosce che liposarcoma dedifferenziato si pone principalmente nel contesto di profonda atipiche tumore lipomatosa / liposarcoma ben differenziato, un sarcoma di malignità intermedia a causa della mancanza di capacità metastatica. ** La categoria di fibrosarcoma può essere comprensivo di differenziazione fibrosarcomatous in dermatofibrosarcoma protuberans. *** Angiosarcoma cutaneo può essere difficile mettere in scena utilizzando il sistema AJCC. (Fare riferimento alla sintesi PDQ sul tumore gastrointestinale stromale [GIST] sintesi per ulteriori informazioni.

                    Riferimenti:

                    Alvegård TA, Berg NO: Istopatologia peer review di alto grado del sarcoma dei tessuti molli: l’esperienza scandinava Sarcoma Group. J Clin Oncol 7 (12): 1845-1851, 1989.

                    Brodowicz T, Schwameis E, Widder J, et al. Intensificato adiuvante IFADIC chemioterapia per il Sarcoma dei tessuti molli: Un prospettico randomizzato di fattibilità di prova. Sarcoma 4 (4): 151-60, 2000.

                    Informazioni palcoscenico per sarcoma dei tessuti molli

                    Allestimento ha un ruolo importante nel determinare il trattamento più efficace per il sarcoma dei tessuti molli. La stadiazione clinica coinvolge la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT) della zona del tumore primario e una TC del torace per cercare di metastasi al polmone (il sito più comune di diffusione a distanza). Una scansione CT addominale è fatto nel caso di sarcomi retroperitoneali perché il fegato può essere il sito di metastasi clinica iniziale per questi tumori.

                    coinvolgimento dei linfonodi in sarcomi dei tessuti molli della vita adulta è rara, ma è un po ‘più frequente in alcuni sottotipi (ad esempio rabdomiosarcoma, sarcomi vascolari, chiare sarcomi cellulari, e sarcomi epitelioidi) quando sono di alta qualità. [2] Poiché le decisioni di trattamento sono fondate su una patologia messa in scena, i pazienti devono essere messo in scena prima, e di nuovo dopo, qualsiasi terapia neoadiuvante. La valutazione del grado del tumore può essere influenzata in entrambe le direzioni, ma più frequentemente diminuita a causa del differenziale perdita cellulare legata chemioterapia neoadiuvante o radioterapia. [3] Grade, basato sulla differenziazione cellulare, tasso mitotico, e l’estensione della necrosi, dovrebbe essere registrate per tutti i sarcomi dei tessuti molli. Un sistema a tre grade (G1-G3) è preferito. (Vedi Tabella 4 di seguito).

                    Le definizioni di TNM e grado

                    Tabella 1. tumore primario (T) a, b

                    b tumore superficiale si trova esclusivamente al di sopra della fascia superficiale senza invasione della fascia; tumore profondo si trova sia esclusivamente sotto la fascia superficiale, superficiale, alla fascia con invasione o attraverso la fascia, o ancora sia superficiali sotto la fascia.

                    Tabella 2. Linfonodi regionali (N) una

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