Opzioni chirurgiche per cefalea a grappolo …

Opzioni chirurgiche per cefalea a grappolo ...

Nuovi tipi di trattamento chirurgico per la cefalea a grappolo

Il trattamento chirurgico per la cefalea a grappolo deve essere considerato solo dopo che un paziente ha esaurito tutte le opzioni di medicinali. In alcuni casi l’intervento chirurgico può produrre effetti collaterali che sono peggio di cluster stessi mal di testa. trattamenti chirurgici che sono stati utilizzati per il trattamento della cefalea a grappolo e sono stati recentemente riportati in letteratura cefalea comprendono:

Nel corso degli ultimi anni grappolo pazienti mal di testa sono stati trovati a rispondere a suboccipitale stimolazione. Questa è una procedura in cui un elettrodo a filo viene scavato sotto la pelle nella parte posteriore del collo regione vicino al nervo occipitale, e quando viene fornita la stimolazione elettrica, le cefalea a grappolo può essere spento. Questa procedura sembra funzionare meglio in pazienti che hanno avuto beneficio positivo da un blocco del nervo occipitale.

radiofrequenza termocoagulazione
Radiofrequenza termocoagulazione è la tecnica chirurgica più comunemente usato per cluster e fornisce la migliore opzione per alleviare il dolore. I risultati di rhizotomies radiofrequenza a grappolo sono incoraggianti anche se ci sono solo una manciata di studi in letteratura. Nel complesso con radiofrequenza circa il 50% dei pazienti che hanno fatto molto bene, il 20% discreta a buona e circa il 30% fallire la procedura. Gli eventi avversi con radiofrequenza includono moderata a grave disestesie del viso, perdita di sensibilità corneale e anestesia dolorosa. Altri effetti indesiderati meno comuni ma devastanti includono emorragia intracranica, ictus, infezioni, e la debolezza del motore, che si risolve in genere più di 1-6 mesi.

Figura 1
Anatomia di cefalea a grappolo. L’ipotalamo è attivato e questo risulta sul nervo trigemino e sistemi autonomi. L’attivazione nervo trigemino porta al dolore dentro e intorno all’occhio. L’attivazione del sistema nervoso autonomo porta alla lacerazione all’occhio e secrezione nasale che si verificano nel corso di una cefalea a grappolo. Per il trattamento chirurgico Gamma Knife radiochirurgia ferisce il nervo trigemino. In stimolazione cerebrale profonda uno stimolatore è inserito nel ipotalamo.

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