Toriche intraoculari Lenti, astigmatismo e la chirurgia della cataratta.

Toriche intraoculari Lenti, astigmatismo e la chirurgia della cataratta.

Astigmatismo Sfoca Your Vision

Una lente intraoculare toriche è un ottimo modo per correggere l’astigmatismo vostro al momento della chirurgia della cataratta.

Astigmatismo

Se si soffre di astigmatismo significa che l’occhio che ha la forma più simile e l’uovo di perfettamente rotonda come una palla. Questa forma irregolare rende la visione sfocata e deve essere corretto per la visione ideale.

Il tuo cataratta chirurgo dovrà valutare la forma della cornea di sapere quanto avete l’astigmatismo. Se avete abbastanza astigmatismo per rendere la vostra visione sfocata, si può essere un buon candidato per lenti intraoculari toriche spesso chiamato lente intraoculare torica.

Alcuni pazienti non hanno l’astigmatismo o hanno così poco che nessuna correzione dell’astigmatismo è necessaria al momento della chirurgia della cataratta. Questi pazienti non hanno bisogno di lenti intraoculari toriche e sono meglio serviti con uno standard IOL.

Torica lente intraoculare vs. Occhiali

Proprio come un paio di occhiali può avere la correzione dell’astigmatismo nella lente, una lente intraoculare può anche avere la correzione dell’astigmatismo costruito a destra in esso. Un impianto di lente che correggere l’astigmatismo è chiamato una lente intraoculare torica.

Recentemente sono stato in grado di aiutare un amico che chiamerò Wendy. Era stata vicino avvistato con un sacco di astigmatismo da quando era giovane. Si adatta bene ai suoi problemi visivi per tutta la vita, ma quando era il momento per lei procedura di rimozione della cataratta ha colto al volo la possibilità di avere il suo astigmatismo corretto con una lente intraoculare torica. Ha riflettuto su quanto sia difficile era stato quello di ottenere buoni occhiali prescrizioni e di tenere gli occhiali regolati correttamente nel corso degli anni.

Una lente intraoculare torica sicuramente stata la scelta giusta per lei e lei è esaltato con la sua visione. Anche se non posso promettere che si sarebbe condividere il suo stesso entusiasmo, i suoi risultati sono tipici per molti con livelli moderati ed elevati di astigmatismo. I pazienti che hanno sofferto con l’astigmatismo per tutta la vita che sceglie un toriche lente intraoculare tendono ad essere il più felice di tutti i miei pazienti la rimozione della cataratta.

La lente intraoculare torica dà generalmente migliore qualità ottica di occhiali perché la lente intraoculare corregge la visione all’interno dell’occhio e pertanto si è sempre alla ricerca attraverso il centro della lente e non può muoversi. La lente intraoculare torica blocca in posizione poco dopo intervento di cataratta, il che rende molto stabile nel corso della vostra vita.

Occhiali, d’altra parte, si siedono fuori lontano da occhi in modo che possano scivolare fuori luogo, come si sposta la testa, essere fuori di aggiustamento, o sporco. Anche se si sta progettando di portare gli occhiali a tempo pieno dopo la chirurgia della cataratta, che fissa il astigmatismo con un IOL torica fa di solito gli occhiali più sottile, più leggero e più facile da tenere a regolazione. Se si sceglie una lente intraoculare torica, è molto probabile che non avrete bisogno di occhiali per la visione a distanza. Nel caso in cui non si può dire, io amo queste lenti intraoculari toriche per i miei pazienti.

Tipi di toriche intraoculari Lenti

Acrysoft Toric Lens Implant

Il Acrysoft torica IOL è l’unico impianto di lente intraoculare torica che ha sia una protezione ai raggi UV e ad alta energia di protezione blu, che protegge la retina dal sole e diminuisce la notte abbagliamento. Ha una lunga esperienza di successo.

Il Technis Toric IOL e la lente intraoculare Envista toriche sono stati recentemente approvati dalla FDA ed entrambi hanno protezione UV e buoni dati clinici per la correzione di sicurezza e la visione. Il Acrysoft, Technis, e Envista sono tutte singole lenti intraoculari visione.

Il Crystalens Trulign è una lente intraoculare torica con alcune caratteristiche uniche. Questo torica IOL ha correzione dell’astigmatismo integrato in un impianto che può ospitare per le diverse distanze per diminuire il vostro bisogno di occhiali per computer e la lettura.

I dati clinici per la lente intraoculare ReSTOR toriche multifocale è stata presentata alla FDA. Quando è approvato, sarà la prima lente multifocale torica sia per la distanza e la visione da vicino senza occhiali svolte negli Stati Uniti

Il costo di lenti toriche intraoculari

Le compagnie di assicurazione coprono la parte medicalmente necessarie di rimozione della cataratta, ma se si utilizzano una lente intraoculare toriche, c’è qualche costo aggiuntivo che si paga fuori di tasca per l’aggiornamento al meglio IOL. I fondi supplementari coprire le spese per l’acquisto della lente intraoculare torica più caro e per il test in più fatto per preparare per la chirurgia astigmatismo.

Effetti collaterali del intraoculare lente torica

Il rischio principale per una lente intraoculare torica è la correzione di più, ma non proprio tutto tuo astigmatismo. Prima l’intervento, una serie di misure vengono eseguite per determinare la quantità di astigmatismo deve essere trattata. Misuriamo il tuo astigmatismo utilizzando diverse macchine diverse per aumentare la nostra precisione. Questo processo è importante, ma non perfetto. Come risultato, ci potrebbe essere ancora una certa quantità di astigmatismo residuo.

Se il chirurgo occhio utilizza il sistema di allineamento ORA durante l’intervento chirurgico, la precisione della correzione dell’astigmatismo è notevolmente migliorata.

Se avete abbastanza astigmatismo sinistra oltre a influenzare la vostra visione, ci sono opzioni per ridurre ulteriormente l’astigmatismo. Questi includono occhiali, lenti a contatto, incisioni rilassanti del limbus, o visione di correzione laser.

Una seconda categoria di rischio è che la lente intraoculare torica si sposta dalla sua posizione prima di bloccare in modo permanente. Questo è raro e potrebbe richiedere un rapido ritorno in sala operatoria per riposizionare la IOL.

Ci sono altre complicazioni potenziali che possono verificarsi con IOL che non sono specifici per la lente intraoculare torica.

Se avete ulteriori domande su lenti toriche, si prega di fissare un appuntamento per incontrarsi con me o inviare una domanda nelle sezioni di commento qui sotto.

Gary J.L. Foster, MD
Board Certified Oculista
Cataratta e Chirurgia Refrattiva
Fort Collins, Colorado 80525

Commenti

Mi è stato detto che ero un candidato per una lente torica per il mio occhio destro quando la mia cataratta viene rimosso, ma non per il mio occhio sinistro perché era 3.1 (?) Che si trova proprio al di fuori della gamma. Dopo molta preoccupazione di avere una torica in un occhio e una lente regolare l’altro a causa di cosmetici aspetto occhio di vetro, la clinica oculistica ora mi dice che posso avere un torica in entrambi gli occhi. Non capisco come ora sono un candidato per torica in entrambi gli occhi. Dovrò portare gli occhiali per la distanza con un torica in entrambi gli occhi? So che sarebbe se avevo una standard e una torica. Grazie per qualsiasi informazione è possibile fornire.

Bobby: Se ho capito bene le tue informazioni, si dispone di 3.1 di astigmatismo nel tuo occhio sinistro. I toriche Alcon negli Stati Uniti possono correggere fino a 4,0 diottrie di astigmatismo. Può essere che più comunemente usano una marca diversa, ma hanno deciso di utilizzare per ora la torica Alcon, che ha una gamma più ampia di approvazione. Se non ho capito chiaramente i fatti, si prega di precisare e mi ri-risposta.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Non sapevo esattamente come spiegare le misurazioni, ma dopo aver letto la sua risposta, avrei detto che il mio occhio destro è inferiore al 5,0 diottrie, ma il mio occhio sinistro è 5.1, che è al di fuori dell’intervallo. Sto cercando di capire come questo influenzerà la mia visione finale e se è ancora necessari gli occhiali per la distanza, sarà la mia differenza lente essere evidente? Sono confuso su come ora posso essere un candidato per due lenti toriche, quando in un primo momento mi è stato detto che non ero un candidato per un torica nel mio occhio sinistro. Grazie.

Mi è stato diagnosticato diversi anni fa con la cataratta, ma non è stato detto che sono pronti per la chirurgia. Ho problemi abbagliamento e difficoltà la guida notturna. Piccola stampa è un problema anche. Ho un appuntamento con un oculista il prossimo mese. La mia domanda, non cataratta avere per ottenere fino a un certo punto prima di avere un intervento chirurgico o si può avere un intervento chirurgico in qualsiasi momento dopo la diagnosi? Se la chirurgia può essere fatto prima visione arriva davvero male, ci sono potenziali problemi con la chirurgia o in futuro? Inoltre, ho l’astigmatismo in entrambi gli occhi e uno dei più lenti nei miei occhiali è più spessa rispetto agli altri ..
Grazie.

Betty: la chirurgia della cataratta può essere fatto in qualsiasi momento dopo la diagnosi, ma l’assicurazione sarà solo contribuire a pagare se la cataratta è diventato medicalmente necessarie, sulla base di una visione e di una prova di abbagliamento chiamato “bat”.

Avendo l’intervento chirurgico in una fase precedente vi impedisce di passare attraverso le fasi di visione progressivamente sfocata, ma si faccia ciò che i rischi sono coinvolti nella chirurgia dell’occhio a quell’età in precedenza. Posticipare la chirurgia oculare ti costringe a mettere in su con visione offuscata, ma rimanda anche eventuali rischi.

La lente torica può essere un’opzione per il vostro astigmatismo. Il vostro prossimo esame degli occhi vi aiuterà a rispondere a queste domande e vi aiutano a decidere se la chirurgia della cataratta è giusto per te in questa fase dei sintomi.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Ho cataratta, contemplando un intervento chirurgico. Ho circa .75D astigmatismo in entrambi gli occhi. I miei occhi sono sani, con ipermetropia e presbiopia. Sarebbero IOL toriche essere una buona scelta. Inoltre, fare la lente asferica acrilici toriche più recenti hanno più vantaggi rispetto all’obiettivo silicone torica?
Grazie.

Ruth: A 0.75D astigmatismo Si potrebbe o eleggere la lente torica o di avere un arco laser per ridurre l’astigmatismo. Io di solito uso il laser al vostro importo. Se si sceglie la torica, allora preferisco le lenti asferiche come la torica Alcon.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Sei un caro per aiutare le persone come fai tu. Hai fatto la mia mente di riposo in modo molto più facile per la scelta lenti toriche, (silicone vs acrilico). La mia scelta è stata la Tecnis. Non voglio andare con la luce blu blocco Alcon, anche se è un ottimo IOL e sarebbe stata la mia prima scelta se non fosse per quella caratteristica. (Non voglio rovinare il mio ritmo circadiano, LOL) Solo una cosa, si riferisce a LRI di o di una procedura laser, quando si utilizza il termine, archi laser. Non credo che sarei propenso verso il LRI del, per il fatto che non può durare, e sarei un po ‘preoccupato sulla procedura laser. Spero che i toriche lavorerà per me, e non causare una correzione sopra con una piccola quantità di astigmatismo tale.
Grazie mille, e Dio benedica You Too.

Caro dottor Foster, I am 6 settimane e 3 settimane a partire dal miei interventi alla cataratta con la torica Tecnis ZCT150. Ho già detto in un precedente post che il mio astigmatismo era di circa 0,75, forse un po ‘più basso. Il mio primo IOL ruotato di 30 gradi. Sono stato molto attento a non fare nulla per causare questo me stesso. E ‘stata sfocata dal secondo giorno. Il secondo è rimasto stabile. La mia visione in entrambi gli occhi sono ancora sfocata a tutte le distanze. L’occhio con la lente ruotato e non toricità ora è in realtà meglio di quanto l’occhio che non gira. La mia visione da lontano è peggio ora senza occhiali di quello che era prima ho avuto la chirurgia della cataratta. Con entrambi gli occhi posso leggere la maggior parte di ciò che è sul mio monitor da 17 computer a distanza di un braccio con solo una leggera sfocatura. Posso guidare, ma con qualche sfocatura, in particolare nella lontana distanza. Non riesco a leggere un sacco di segni più piccoli durante la guida. segni Bigger So leggere, ma sono un po ‘sfocata. No notte problemi come aloni, ect di guida. Personalmente, non pensavo che avrei avuto toriche a tutti, ma il mio medico pensato che avrei dovuto averli. Ecco i miei due problemi ora. Per prima cosa al mattino, i miei occhi sono molto chiare, e posso vedere quasi perfetto. Verso mezzogiorno, cominciano diventando davvero confusa. Ci sono state giornate più male che bene giorni, ma non riesco a capire il motivo per cui riesco a vedere così bene quando prima di alzarsi, e poi si va tutti a piatto. Non sono stato diagnosticato un occhio secco o qualsiasi altro problema dell’occhio. Riesci a capirlo, e pensi che potrà mai ottenere chiare per tutto il tempo, come lo è la mattina? Sono 70 anni e ancora piuttosto attiva, quindi mi piacerebbe avere a metà strada una visione buona distanza senza occhiali, come ho avuto prima della chirurgia, per alcune attività in cui non c’era bisogno di indossare qualsiasi. Problema due è, il mio chirurgo ha detto che poteva fare una delle procedure LASIK per aiutare il mio problema senza alcun costo. Ha detto che avrebbe fatto YAG prima, anche se i miei occhi non erano ancora pronti per questo ancora, prima che lui avrebbe fatto alcuna correzione LASIK. Non era davvero troppo appassionato di rotazione o sostituire l’obiettivo che si era ruotato. Egli non ha detto, ma ho avuto la sensazione che pensava che fosse più rischioso che utilizzando una procedura laser. (PS Spero che il suo ragionamento per non voler ruotare o sostituirlo è perché significherebbe un’altra tassa di impianto e la tassa chirurgo che sarebbe venuto fuori dal gruppo di chirurghi tasche, non mio.)) Solo che non so se vale la pena il rischio di avere a che fare per migliorare la mia visione, o semplicemente abbandonare la mia auto al fatto di dover indossare gli occhiali tutte le mie ore di veglia. Non credo che potrei gestire eventuali effetti collaterali a lungo termine potrei derivare per eventuali procedure laser (tranne YAG), se lo lascio provare a correggere ulteriormente la mia visione. Sarebbe una grossa scommessa, ho potuto venire fuori grande o mi potrebbe essere molto peggio di me ora, Prima ho avuto la cataratta, ho quasi dovuto indossare gli occhiali per nulla, tranne il cucito e piccoli la lettura di stampa. Ogni pensiero o consigli rassicuranti sarebbe molto apprezzato. Grazie per il vostro tempo, e avere un felice Ringraziamento. pietà

Helen Welter dice:

Ho avuto aacrsot torica IOL impiantato nel mio occhio destro. Era successo con 20/20 e senza effetti collaterali. Due settimane dopo, ho avuto lo stesso tipo di lente impiantato nel mio occhio sinistro e mentre la mia visione è 20/20 ho un effetto di luce stroboscopica negli occhi temporale in determinate condizioni di luce. E ‘molto fastidioso. Ho anche estrema abbagliamento e aloni da luci anche di giorno, ma peggio di notte. Questo disfotopsia sta influenzando la qualità della mia vita. Cosa si può fare per ridurre l’abbagliamento e fermare il flasing?

Helen:
Mi dispiace si hanno questi problemi. E ‘curioso che lo stesso obiettivo è avere tali risultati diversi nei tuoi due occhi. E ‘più probabile che tutto è ideale con l’impianto di lente, ma sarebbe interessante scoprire se l’impianto sia ben centrato e se la capsula anteriore copre quindi tutto il bordo del ottico dell’impianto. Se c’è qualche problema con la centratura della lente o se è leggermente inclinato, allora si potrebbe avere una discussione con il chirurgo circa i rischi, i benefici, e alternativa di ricentraggio l’impianto. Una seconda considerazione è che ci potrebbe essere qualche forma aberrante alla cornea nell’occhio travagliata che sta causando i problemi. C’è una macchina chiamata “iTrace” in grado di misurare l’occhio per vedere se ci sono problemi con la cornea e l’impianto. Trovo che questo sia molto utile per sistemare questi tipi di problemi.
Se tutto va bene la cornea e l’impianto, poi la maggior parte di osservare per un periodo di tempo per vedere se i Regola degli occhi e dei sintomi vanno via, che fanno la maggior parte del tempo. Dirò che ancora una volta per chiarezza. Questi tipi di sintomi di solito vanno via da soli nel corso del tempo. Tuttavia, se non ridurre o andare via, poi alcuni considerano cambiando la posizione dell’impianto o il passaggio ad un diverso stile / materiale di impianto.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

ero andato attraverso il trattamento ICL toriche e vedo doppie luci anche dopo 4 mesi di trattamento a volte ho anche sede la forma di una lente. Il posizionamento della lente è corretta e vedo tutto in modo chiaro, ma doppie luci e la forma di una lente è un problema per me. aiuto gentilmente

Gagano:
Come sapete, con un ICL torica, la lente naturale viene lasciato in sede e l’ICL è posto tra l’iride e la lente naturale. Con una IOL torica, la lente naturale (cataratta) viene rimosso e la torica IOL è posto in cui l’obiettivo era originariamente stato quello di sostituire la lente.

Una causa potenziale di doppie immagini dopo un icl torica è sotto la correzione del tuo astigmatismo che potrebbe verificarsi di avere più di astigmatismo ICL possono trattare, o se la ICL ha ruotato dalla posizione ideale. Il medico occhio può misurare la quantità di astigmatismo è necessario sapere se questo dietro i tuoi problemi. I potenziali trattamenti dovrebbe includere la rotazione lenti ICL, LRI, LASIK, occhiali, o di contatto.

E ‘anche possibile che la pupilla dilatata al più grande della ICL di notte e si stanno vedendo il bordo della ICL. Ci sono gocce che possono essere utilizzati durante la notte per minimizzare la dilatazione della pupilla se questo è un fattore per voi.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Ciao. Recentemente ho avuto una lente torica impiantato nel mio occhio destro per correggere la mia visione di vasta vista. Il piano è quello di impiantare la lente nell’altro occhio in un mese o giù di lì, una volta si vede come il primo occhio sta facendo. Tuttavia, dopo un paio di settimane, sembra che questo obiettivo ha migliorato la mia quasi-visione e ha di fatto peggiorato la mia visione da lontano (un po ‘). Il mio Dr. dice che questo può essere corretto ma perché questo accada, in primo luogo? Un errore di test possibilmente? Forse l’obiettivo sbagliato è stato impiantato? La mia Dr sostiene che a volte l’occhio reagisce un po ‘diverso rispetto a quanto previsto, ma un miglioramento di visione da vicino in contrasto con il miglioramento previsto per la visione da lontano sembra un errore vero e proprio è stato fatto. So che le informazioni qui presentato è limitato, ma quali sono i tuoi pensieri? Grazie!

Circa 12 anni fa, ho avuto la chirurgia oculare LASIK per correggere la mia miopia e astigmatismo. Io uso il metodo di correzione mondovisione e sono stato molto soddisfatto dei risultati. Quest’anno a 59 anni, ho sviluppato la cataratta in entrambi gli occhi. Il mio cataratta chirurgo mi ha detto che il precedente intervento chirurgico LASIC potrebbe complicare la selezione della correzione giusta per la IOL. Mi ha chiesto di ottenere il mio pre-LASIK chirurgia oculare misure e correzioni apportate al mio occhio durante la chirurgia LASIK. Purtroppo la mia LASIK chirurgo aveva eliminato tutte le mie informazioni mediche a causa della lunghezza di tempo. Il mio cataratta chirurgo mi ha detto che si sentiva tranquillo che avrebbe potuto ottenere abbastanza vicino alla correzione adeguata, così siamo andati avanti con l’operazione. Ho deciso di continuare a utilizzare il metodo visione mono, quindi abbiamo programmato il mio occhio lontana dominante per il primo intervento. Ha usato una, SN60WF, 20,0 D. Lunghezza 13,0 millimetri, 6.0mm ottica Acrysof IQ
Il giorno dopo l’intervento ho notato che la mia visione era buono per gli oggetti che vicino, (1 – 2 piedi di distanza dal mio occhio) ma era fuori fuoco oltre. Anche io vedevo doppio a distanza di 8 piedi e posso a malapena a leggere un segno di autostrada da destra sotto di esso. Al uno settimane di follow-up, c’era molto poco cambiamento. Il mio chirurgo ha suggerito di continuare con il secondo intervento chirurgico agli occhi utilizzando Sinistra & occhio dominante per la lettura e correggere l’occhio destro per la distanza. Gli ho detto che ero a disagio di andare avanti con un altro intervento chirurgico. Ho voluto concentrarsi su come ottenere il mio occhio sinistro corretto per l’obiettivo originale di essere un occhio lontana 20/20.
Mi ha testato per l’astigmatismo e ha proceduto a mettere a lenti correttive davanti al mio occhio che elimina il raddoppio della mia visione e mi ha permesso di vedere nei pressi di 20/20.
Mi ha chiesto se mi piacerebbe indossare occhiali o lenti a contatto per correggere il mio astigmatismo. Ho detto di no, che non si adattava alle mie esigenze di stile di vita. Egli ha suggerito che LASIK potrebbe essere una soluzione. Gli ho chiesto se sostituire l’obiettivo corrente con una lente torica con l’ausilio di un sistema ORA potrebbe essere una soluzione migliore. Egli ha affermato che il mio precedente intervento chirurgico LASIK potrebbe rendere problematica una lente torica.
Ora sto stata sottoposta ad un altro in chirurgo della cataratta rete che è specializzato anche in chirurgia Lasic. Il mio appuntamento con il nuovo Dottore sarà al posto di un intervento chirurgico di quattro settimane.
Non so se hanno una macchina del sistema ORA disponibile nella rete. Se non lo fanno, temo che stanno andando a rovinare la mia correzione di nuovo. Se scelgo la soluzione LASIK, Dovrò averlo rifatto ogni 10 anni o giù di lì? Allora cosa faccio per il mio occhio destro.
I vostri pensieri prega.
Grazie.

David:
Mi dispiace si hanno questi problemi, ma si dispone di un numero di potenziali buone opzioni per arrivare dove si vuole finire. Io non sarò in grado di consigliarvi su quale opzione sarebbe la migliore, in quanto non ho esaminato gli occhi, ma posso parlare verso i principi generali che uso per contribuire a rendere queste decisioni con i miei pazienti.

Il vostro obiettivo è la visione da lontano in un occhio sinistro, ma avete raggiunto la visione da vicino. Questa diminuzione precisione è possibile con qualsiasi chirurgia della cataratta, ma più comune nei pazienti che hanno avuto precedenti chirurgia dell’occhio del laser. Questa mancanza non rappresenta errore chirurgo, ma lo stato corrente dei nostri limiti scientifici e tecnologici, anche nelle migliori mani. Lei ha ragione che il sistema ORA aiuta a migliorare questa precisione, ma non fornisce una precisione perfetta. Vi presento un documento nel corso della riunione ASCRS delle nostre percentuali di successo con il ORA vs metodi standard alla riunione ASCRS mese prossimo.

Il precedente LASIK crea incertezza di cui obiettivo dovrebbe essere collocato prima della chirurgia della cataratta, ma non crea incertezza su quale obiettivo avrebbe dovuto essere collocato una volta che la chirurgia della cataratta è già stato fatto. È possibile misurare la occhiali residuo prescrizione ed è solo una questione di matematica per calcolare, a posteriori, che l’obiettivo avrebbe dato la visione a distanza, tra cui quello che lente torica avrebbe dovuto correggere il tuo astigmatismo.

L’opzione più conservativa è quella di portare gli occhiali o lenti a contatto per correggere l’astigmatismo miopi di una miss di rifrazione. Se questo non è accettabile dopo aver considerato i rischi, i benefici e le alternative ci sono alcuni principi che utilizzo per consigliare i pazienti.

La prima domanda è: fa il chirurgo effettivamente utilizzare la lente torica a tutti? Se lui / lei non, allora non sarà vedere questo come opzione, ma ci possono essere altri in rete che fanno.

Più lungo è il IOL è in vigore, più difficile è quello di scambiare così con il tempo, la chirurgia dell’occhio del laser diventa un’opzione più attraente come gli scambi può essere più difficile.

C’è una opzione aggiuntiva chiamato una lente a due vie. Con questa opzione, si inserisce un secondo molto sottile IOL in cima al primo posto il chirurgo. Ciò correggere la miopia, l’astigmatismo ma non il vostro, che può essere correggibile con una incisione limbare rilassante.

Ci sono rischi con miglioramenti corneali-based (chirurgia dell’occhio del laser) e ci sono rischi diversi con la chirurgia intraoculare (IOL scambio). Che è meglio per voi richiederebbe una discussione attenta con il chirurgo.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Ronald Moscatello dice:

Ho dall’età di 4 anni portato gli occhiali molto spessi. Un sacco di astigmatismo e il mio occhio destro è anche pigro con un punto cieco. Posso vedere con esso, ma le parole erano sempre come guardare un guazzabuglio e non leggibile. Fino a poco tempo indossavo del Tri-focale che erano molto spessi e sempre sporco e fastidioso. Ho anche pagato per le lenti più sottili ma anche questi erano spessi, pesanti e fastidioso. Recentemente ho notato problemi con la mia visione e andato al mio oculista che mi ha detto che avevo la cataratta in entrambi gli occhi. Stavo guardando le sue carte sul muro e ho notato il Acrysoft Toric IOL. Mi ha controllato e ha suggerito ho solo la lente Toric IOL nel buon occhio sinistro e una IOL regolare nell’occhio male no. Ho avuto l’operazione prima nell’occhio destro e successivamente è stato detto che ha fatto incisioni nel mio occhio destro per ridurre l’astigmatismo. Circa tre settimane dopo, ha messo il Toric IOL nel mio occhio sinistro. In un primo momento ho avuto molto buona visione intermedia e la distanza e potrebbe anche leggere da circa un piede di distanza. Dopo una settimana ho notato che la visione da lontano era molto sfocata la mattina e migliorato come il giorno è andato lungo. Infatti quando il sole è la visione da lontano è molto buona. Credo che un più piccoli iris sta causando più profondità di campo. Io uso # 2 occhiali da lettura e sono in grado di vedere abbastanza bene da guidare e fare la maggior parte tutto. Credo che quello che sto chiedendo è se l’obiettivo sarà finalmente regolare al meglio la visione a distanza. Perché è sfocata al mattino, ma migliora come il giorno va avanti. È il mio occhio cercando di mettere a fuoco l’obiettivo. Come nota a margine che ho molto buona visione a distanza, se guardo al lato. La sfocatura è solo quando guardo dritto. Ho detto al dottore e lui ha detto che può essere occhi secchi che causano questo, ma io odio il collirio. Il Systane mi dà dolore agli occhi e mal di testa ed il Restasis mi fa sentire come se avessi merda negli occhi e preoccupa anche le palpebre così ho smesso di usare entrambi. La sfocatura distanza è la stessa con o senza quella spazzatura collirio. Quindi è possibile diventare un po ‘miopi con il lenti toriche e sarà questo andare via o è la lente fuori allineamento. Ho perfetto computer o immagino che voi chiamereste visione intermedia. Quando ho letto il grafico occhio posso leggere 20/20, ma la carta è solo circa 8 piedi di distanza. Quindi, per favore dammi il tuo parere professionale di cosa fare o cosa non fare. Grazie in anticipo.

Ronald:
Ci scusiamo per i tuoi problemi. Sembra che hai avuto un obiettivo lontano, ma hanno finito per circa a metà strada tra la distanza e intermedia. Il medico occhio poteva controllare la rifrazione e farvi sapere la tua ricetta. Siete probabilmente -.75 a -1.0. Se sei già un paio di mesi dopo l’intervento allora non è destinata a cambiare molto di più da solo. Si avrebbe la possibilità di occhiali, lenti a contatto, la correzione Laservision, cambio IOL, o una lente a due vie per migliorare la vostra visione da lontano se vale la pena i fastidi e rischi. Se la visione da lontano è migliorata, la visione intermedia peggiorerebbe senza occhiali. Se si dispone di astigmatismo residuo si dovrebbe opzioni simili per migliorare che in base alla impatto nella vostra vita.

Il medico probabilmente non ha raccomandato una lente torica nel tuo occhio destro o perché l’ambliopia è abbastanza profonda che lui / lei non pensava che si otterrebbe i vostri soldi o perché non c’era abbastanza per giustificare l’astigmatismo torica.

Distanza visione peggio la mattina può rappresentare blefarite. Se questo è il caso vostro oculista potrebbe parlare con voi circa il trattamento per ridurre l’impatto di questa. Ci sono altri colliri, olio di pesce, tappi punctal, ecc che potrebbero essere utilizzati se le gocce oculari non sono soddisfacenti. Il medico occhio potrebbe aiutarvi a decidere quale approccio sarebbe la più ideale per voi.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Michael Tontimonia dice:

Il mio nome è Michael Tontimonia e ho un caso molto grave di astigmatismo misto con grave miopia pure. La mia ultima dubbia Rx è -8.25 sfera in entrambi gli occhi con -5.5 cilindri in OD e -6.0 cilindro in OS. Da fare tonnellate di ricerca ho concluso che questo è un astigmatismo molto rara. Mio padre è anche affetto da distrofia di Fuch, quindi sono quasi positivo Posso essere nelle prime fasi di tale malattia in quanto è ereditaria.

Non posso cominciare a descrivere la rabbia e la frustrazione che sento da questa condizione medica. E mi fa impazzire quando i twit all’atto DMV come se fossi l’unico al mondo che non può vedere le lettere stupide sulla linea 3, o per quella materia avere un giudice macchina la capacità di vedere o non periodo. Non sarei guidando se ho sentito la mia visione era un problema. Quando dici alla gente quanto male gli occhi sono ti guardano come si sta mentendo o che lo compongono per la simpatia. Guardano solo al mondo attraverso le proprie lenti e hanno appena non credono che la visione di qualcuno può essere così male, o che ci sono solo due laboratori nel mondo che può tagliare le lenti preciso come ne ho bisogno.

Senza i miei occhiali sono legalmente cieco, non posso nemmeno vedere il gigante “E” sul grafico occhio. Ora mi rendo conto che non ho bisogno di vedere un mulino occhiali “Doctor” più. Ho bisogno di un diritto su scheda certificata vero medico sul mio caso. Potreste darmi il vostro parere o la consulenza sui possibili trattamenti. Voglio davvero la mia mobilità e la vita di nuovo. Per favore aiuto. Spero di vedere il dottor Paul Hiss nella mia zona non appena ricevo la mia carta di Medicaid.

Michael Tontimonia dice:

Anche lei non ha citato eventuali interventi chirurgici che mi possono aiutare, in alternativa. Come un chirurgo è la sua opinione che i miei occhi semplicemente troppo male per operare su a tutti? Non è colpa mia che ho questa condizione, ma sto guardando migliaia di dollari di tasca per trattarlo, quindi voglio possibile la soluzione migliore in assoluto. Non sono mai stato corretto a 20/30 per non parlare di 20/20, quindi non ho linea di base su cosa buona visione è per me. Ho pensato che stavo facendo bene ancora, ma una macchina al DMV dice di no. Anche gli studi che si può sapere di che posso partecipare, mi sarebbe una cavia molto disposti. e so che la maggior parte di voi ragazzi hanno visto solo gli occhi così male come la mia nei libri di testo in modo da sarei disposto a lasciare si poke e puntare tutto quello che vuoi. Grazie ancora per il vostro tempo.

C’è una possibilità che il Lions Club locale, sarebbe di aiuto con le lenti a contatto se si fosse in una posizione difficile prima di ricevere Medicaid.

Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Il 12 febbraio & 13 Ho avuto chirurgia della cataratta sul mio occhio sinistro e poi a destra. Come ho avuto abbastanza grave astigmatismo ho scelto di avere le lenti toriche impiantati. Dal momento che la visione che il mio occhio sinistro è a un taglio e non corregge se stessa. Mi è stato detto la lente era seduto coeectly e tutto andava bene, e in teoria questo dovrebbe correggersi. Ora è stato 2 1/2 mesi e la mia visione non è migliore e potrebbe eventualmente essere peggio. La prego di dirmi che cosa potrebbe causare questo e può essere corretto? Grazie mille

Shirley:
Mi dispiace che hai avere problemi. Questi sono rari dopo una lente torica per la maggior parte. Presumo si intende la tua visione sembra inclinato piuttosto che occhio si trova in una posizione inclinata divertente. Si prega di scrivere di nuovo se ho capito male.

L’obiettivo potrebbe essere esattamente nella posizione di medico destinato, ma la domanda è avete qualsiasi sinistra sopra l’astigmatismo? Se hai lasciato sopra l’astigmatismo può essere che l’obiettivo dovrebbe essere in un luogo diverso dalla pianificazione preoperatoria o potrebbe essere che è necessario disporre di occhiali, lenti a contatto, o una procedura di valorizzazione (come e LRI) per sbarazzarsi del restante astigmatismo.

Se avete ancora una inclinazione alla vostra visione anche quando si guarda attraverso la macchina occhiali da vista al vostro ufficio medici poi a sinistra sopra l’astigmatismo non è il problema. Altre cause possibili includono una IOL che non è centrata o che ha una leggera inclinazione ad esso. Io uso uno strumento chiamato il iTrace per aiutarmi a decidere se una di queste altre questioni più sottili sono coinvolti.

Tali problemi non sarebbero di solito indica che qualcosa è stato fatto di sbagliato, ma quanto l’impianto sta assestando nel tuo occhio. Ci sono potenziali interventi se questi sono alla radice dei vostri problemi.

E ‘anche possibile che il vostro cervello sarà regolare con più tempo.

Che Dio vi benedica,
Gary Foster

La cataratta periferica era presente al mio unico anno f / u visita con il chirurgo lo scorso anno, ma non si sentiva che era un problema, e non pensava che sarebbe diventato un problema in qualunque momento presto. Ha inoltre confermato un’intercapedine sufficiente tra la mia lente naturale e l’ICL, quindi non pensare che fosse una complicazione della procedura. Sarò vedendo il chirurgo più tardi questa settimana e sarei molto apprezzare eventuali approfondimenti è possibile fornire per quanto riguarda la possibile causa di fondo per la mia attuale visione confusa, e le eventuali domande / test dovrei chiedere quando vedo il chirurgo. Se il problema è davvero la cataratta, cosa si potrebbe fare per correggere questo in questo momento e quali sarebbero i rischi?

Molte grazie per il vostro aiuto,
Camilla

Carol Ross dice:

Carol:
Se la visione è stato grande in precedenza, ma ha iniziato a peggiorare dopo, allora potrebbe essere che si sta sviluppando capsulare posteriore opacità. Ho un post sul blog su questo che può essere utile. http://www.garyfostermd.com/seconday-cataract-surgery-for-yag-eye-laser-starburst-vision/

Circa il 20% dei pazienti sviluppa abbastanza di questo che essi richiedono un trattamento laser YAG per ripristinare la loro visione originale. Fortunatamente la maggior parte dei pazienti contano come ancora più facile rispetto alla chirurgia della cataratta originale.

Una condizione molto più rara si sarebbe verificato se le cicatrici della capsula in modo anomalo e fili di ordito la lente intraoculare. Questo può spesso essere trattata con un laser YAG per allentare la cicatrizzazione, ma potrebbe richiedere uno scambio IOL.

La IOL potrebbe essere scambiata per una lente torica se la motivazione è salito sopra i rischi potenziali dello scambio. Anche in questo caso, è del tutto possibile che ci siano altri più facili correzioni per i problemi visivi. Un esame oculistico potrebbe consentire al medico di decidere rapidamente se PCO è il problema principale.
Che Dio vi benedica,
Gary Foster

Ho avuto il mio occhio destro fatto la scorsa settimana con una lente torica (non so la marca) è tornato la mattina seguente per il follow-up – pressione oculare era di 60 – ha ottenuto il basso a 30 e mi ha dato 2 nuovi gocce da prendere per un mentre. Io lo stavo vedendo un sacco di mosche volanti detto e lui ha detto che è normale e ha anche detto che una parte della cataratta era troppo fortemente attaccato alla borsa lente e non voleva rischiare di strapparla e ha detto che in circa 3 mesi sarebbe richiedono la chirurgia laser per rimuoverlo …..

A proposito di me:
1. T1 diabetici 45 anni – attualmente 54 anni.
2. La cataratta sono stati notati circa 7 anni fa.
3. Ha avuto retinopatia in entrambi gli occhi e aveva trattamento laser nel 1997 e poi una vitrectomia nel mio occhio sinistro come c’era qualche membrana.
4. hanno indossato occhiali e davvero avuto problemi con seeing ….

Ho spostato molte volte e io ogni anno vedere un oftalmologo e uno specialista della retina. Il ragazzo della retina è stato detto che sarebbe stato più bello se le cataratte erano spariti – avrebbe potuto fare un esame di meglio. Così, quest’anno ho avuto accadono alcune cose costose e ho pensato: “Ehi, dicono tutti questa operazione è semplice e sarà completamente coperto (ovviamente le lenti toriche costano 1100 $ ciascuno, ho pensato che si lascia andare fino in fondo !!” )

Il mio occhio destro è dolorante e ho utilizzato LOTEMAX ogni 2 ore e una goccia di Travatan a notte. Ho ancora floater e sembra quasi come un paio di bolle d’aria. È normale dopo una settimana e la mia visione è forse peggio anche se lui dice che è meglio … Qual è la cosa laser circa ed è esso che interessa la mia visione attualmente?

Domani vado per la mia occhio sinistro e sono state mettendo 3 gocce di diversi tipi di pre-op. Sono un po ‘preoccupato. Io non sono sicuro che sarò in grado di vedere chiaramente. Attualmente sto usando un contatto nel mio occhio sinistro, che ha detto che potevo usare fino a domani mattina.

Fa tutto questo suono “normale”

Sembra che il tuo capsula posteriore ha avuto un po ‘di tessuto cicatriziale, forse dalla chirurgia oculare precedente. Il chirurgo sta suggerendo che si esibirà una capsulotomia YAG in modo da non dover guardare attraverso la cicatrice. E ‘comune aspettare fino a tre mesi dopo l’intervento chirurgico per l’esecuzione che anche se ci sono circostanze in cui essa è stata eseguita al più presto. Ho un post su trattamenti laser yag http://www.garyfostermd.com/seconday-cataract-surgery-for-yag-eye-laser-starburst-vision/

La causa più comune per le miodesopsie sarebbe preesistente floater che hanno appena spostato in una posizione più evidente, potrebbero essere un nuovo distacco del vitreo posteriore (http://www.garyfostermd.com/posterior-vitreous-detachment-pvd- e-posteriore vitreo-separazione /), o potrebbe essere sangue da retinopatia diabetica. Avrete bisogno di chiedere il vostro fornitore di quale di questi è la causa principale dei vostri corpi mobili.

Si utilizza una quantità superiore alla media di Lotemax. Questo potrebbe essere dovuto al fatto di avere sopra la media l’infiammazione che causa mal di occhi o potrebbe essere il medico di essere proattivo per prevenire l’infiammazione a causa del diabete.

Dio benedica con la chirurgia secondo occhio
Gary Foster

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