Tracheostomia Care Un evidence-based …

Tracheostomia Care Un evidence-based ...

Aspirazione una cannula tracheostomica

  • valutazione
  • gestione di ossigenazione
  • uso di pressione di aspirazione corretta
  • liquefazione secrezioni
  • usando il catetere di aspirazione di dimensioni adeguate e la distanza di inserimento
  • adeguato posizionamento del paziente
  • valutazione.

Quando aspirazione

L’aspirazione è fatto solo per i pazienti che non possono cancellare il loro vie respiratorie. La sua tempistica dovrebbe essere su misura per ciascun paziente, piuttosto che eseguito su una pianificazione impostata. Iniziare con una valutazione completa. I risultati che suggeriscono la necessità di aspirazione includono aumento del lavoro respiratorio, i cambiamenti nella frequenza respiratoria, riduzione della saturazione di ossigeno, abbondanti secrezioni, dispnea, e tentativi falliti del paziente per eliminare le secrezioni. Secondo un ricercatore, crackles fini in basi polmonari indicano eccessivo liquido nei polmoni, ed i pazienti dispnea dovrebbero essere valutati per una storia di asma e allergie.

tecnica di aspirazione

liquefazione secrezioni

I modi migliori per liquefare le secrezioni sono per umidificare le secrezioni e idratare il paziente. Non usare una soluzione salina normale (NSS) o normali pallottole saline di routine per sciogliere le secrezioni tracheali, perché questa pratica:

  • possono raggiungere le zone limitate
  • può lavare le particelle nel tratto respiratorio inferiore
  • può portare a una diminuzione postsuctioning saturazione di ossigeno
  • aumenta la colonizzazione batterica
  • danni tensioattivi bronchiale.

Valutazione

Nel valutare il paziente dopo l’aspirazione, valutare e documentare le risposte fisiologiche e psicologiche alla procedura. Trasmettere le tue scoperte verbalmente durante protocollo di turno infermiera-to-infermiere e il team interdisciplinare durante giri quotidiani.

Trach la cura del sito e spogliatoi modifiche

Tracheostomia cambio della medicazione promuovere l’integrità della pelle e aiutano a prevenire le infezioni al sito di stomia e nel sistema respiratorio. In genere, le strutture sanitarie hanno politiche formali e informali che affrontano cambi di medicazione, anche se nessuna evidenza suggerisce un particolare programma di cambi di medicazione o forniture specifiche per l’assorbimento di secrezione deve essere utilizzato. D’altra parte, l’evidenza fa dimostrare che:

  • secrezioni possono causare macerazione e escoriazioni al sito
  • il sito dovrebbe essere pulito con NSS
  • una barriera pelle deve essere applicato al sito dopo la pulizia
  • fibre libere aumentano il rischio di infezione
  • la cannula tracheostomica deve essere assicurato a tutti i tempi per evitare un distacco accidentale, utilizzando la tecnica di due persone di fissaggio seguito descritto nella sezione “Protezione del cannula tracheostomica.”

Vestire il sito

Almeno una volta per turno, applicare una nuova medicazione al sito dello stoma per assorbire le secrezioni e isolare la pelle. Dopo l’applicazione di una barriera cutanea, applicare sia una frazione di scarico o una medicazione in schiuma. Cambiare subito una medicazione bagnata.

Protezione della cannula tracheostomica

Utilizzare lacci di cotone o un supporto con velcro per fissare il tubo di tracheostomia. Velcro tende ad essere più comodo di legami, che può tagliare in collo del paziente; Inoltre, è più facile da applicare. La letteratura suggerisce schiacciante una tecnica di due persone quando si cambia il dispositivo di fissaggio per evitare che il tubo dislocamento. Nella tecnica di due persone, una persona tiene la cannula tracheostomica in posizione mentre l’altro cambia il dispositivo di fissaggio.

Revisione della politica cannula tracheostomica e procedure

Edgtton-Winn M, Wright K. tracheotomia: una guida per l’assistenza infermieristica. Aust Nurs J. 2005; 13 (5): 1-4.

il comfort Smith-Miller C. laureati infermieri e il livello di conoscenza per quanto riguarda la cura tracheostomia. J infermieri personale Dev. 2006; 22 (5): 222-229.

Betty Nance-Floyd è una clinica assistente professore presso la University of North Carolina a Chapel Hill School of Nursing.

@Lawrencesmom: Sono così disgustato di sentire la tua storia, e io sono così incredibilmente dispiaciuto di sentire ciò che tuo figlio e la famiglia sopportato a causa di completare disprezzo per la vita umana. Chiunque che infermiera era, è necessario per ottenere il loro nome e il necessario per trasformare il suo nel allo Stato. Vi darò le informazioni me su come fare questo se ne avete bisogno (OR-google) Tuo figlio MERITA che dopo quello che ha dovuto sopportare il suo / la sua infermiera handsThis ucciderà i pazienti se il permesso di continuare a praticare, se havent già. ..Che Dio vi benedica

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Più aiuto significa meno profitto.
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Basta essere un infermiere per i soldi. gestione vite

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