WebWhispers Biblioteca, naso artificiale per tracheostomia.

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HME (calore / scambio di umidità)

SCAMBIO DI CALORE E DELL’UMIDITA

Un’altra cosa che le HME fanno è quello di costringere i polmoni a lavorare di più per respirare dentro e fuori – più come dovevano quando hanno dovuto portare in aria sopra i tessuti del naso. Ancora una volta, buona stoma copre / filtri faranno anche questo – ma, ancora una volta, non è proprio così completamente dal momento che non sigillare attorno allo stoma.
Dorothy Lennox

Totale Laryngectomee Riabilitazione e HME

Più nuovo materiale educativo

I vantaggi dell’utilizzo di un HME – Video

Un breve video che spiega in termini semplici e grafici l’uso di un HME
http://www.youtube.com/watch?v=tCjEBG9rayI

L’uso di HME – Una revisione della letteratura (pdf)

Video che dimostrano l’applicazione, la rimozione e l’uso di adesivo per:

Provox®StabiliBase™ piastra di base adesiva

Video che dimostrano il posizionamento LaryTube e LaryClips per:

I rapporti dei nostri membri

Utilizzo con Lary Holder Tubo

Io di solito indosserò una piastra di base Xtrabase per 48 ore prima di rimuovere e
scartando esso. Inoltre, sto iniziando il mio 4 ° anno di indossare questa auto
piastra di base adesiva, e non ho mai usato altri prodotti chimici per aiutare nella
mantenendolo collegato o in aiuto di rimuoverlo. Una piastra di base sarà utilizzata
per 2 docce, con l’ausilio della attacco doccia Provox. Generalmente,
durante la seconda doccia, dopo che sarò completato con la doccia, lo farò
rimuovere l’allegato piastra di base e la doccia e pulire intorno alla mia stomia con
lo spray calda nella doccia. Se si esegue questa operazione, è necessario ricordarsi di stare in piedi
indietro e non lasciare alcuna spruzzo diretto di acqua nel vostro stoma. se fate
saprete subito. Ma facendo questo lenisce davvero la pelle intorno
stoma dove l’adesivo dalla piastra di base era. Credo che questo sia il
quella primaria ragione per cui non ho avuto alcun significative irritazioni della pelle in quanto
indossando le piastre di base. Dopo essere uscito dalla doccia, allego una nuova
piastra di base dopo la pulizia dentro e intorno alla mia zona stomia e quindi collegare un nuovo
HME, poi la barba, poi sono pronto a indossare questa piastra di base per il prossimo 48
ore.

Naturalmente, durante i periodi di infezioni che causano accumulo di muco e più
tosse, non può essere in grado di ottenere 48 ore da una piastra di base, che richiede
una modifica precedente. Ma guardando indietro negli ultimi 4 anni, posso dire che
Ho una media di 48 ore per una piastra di base.

Alcuni dei vantaggi più significativi di indossare una piastra di base ed è HME
è più sanitario. Mia moglie dice che sono diventato un po ‘ "germophobic"
dal momento che il mio intervento, e mentre io non sono d’accordo totalmente con tale valutazione, io
sarà dire quanto più è importante è per laringectomizzati alla pratica
buona igiene personale, perché abbiamo perso i servizi di quello che il nostro naso
e cavità nasale ha fatto per noi, e se non altro motivo che lo stoma
apertura va direttamente ai polmoni, dobbiamo essere consapevoli di ciò che stiamo facendo
in quella zona. All’inizio ho voluto usare la HME perché io non stavo avendo
buon successo ottenendo una buona misura quando occludendo il schiuma che copre ero
indossare, e mi sorprendo a scivolare il pollice sotto la copertura di schiuma di
ottenere una buona tenuta sul stomia. Facendo questo, ho appena trasferito niente
Ho avuto il mio pollice nei miei polmoni, che non è buono. L’uso del HME
eliminato questa preoccupazione, e per me, ha reso più facile parlare, perché quando
utilizzando la HME, otterrete sempre una tenuta al 100% quando si spinge il HME verso il basso.

La mia più grande vantaggio di utilizzare una piastra di base e HME è che mi ha dato un
ulteriore livello di protezione quando sono fuori in pubblico. Si tratta di un extra
spesa e crea un po ‘più di lavoro, ma l’uso di questi due prodotti,
insieme con la protesi di silicone, mi si avvicina, nella mia mente, di nuovo al
sensazione di essere normale. Il mio stoma si trova abbastanza basso sul mio collo così
che quando si indossa una piastra di base e HME possono essere nascosti sotto i vestiti,
che mi dà una migliore senso di normalità. Posso facilmente indossare una camicia
e cravatta mentre indossa la piastra di base e HME, che è solo un altro vantaggio per
me.

Spero che questo ha aiutato a spiegare almeno il mio utilizzo delle piastre di base e la
HME, e magari aiutare coloro che possono essere prendendo in considerazione il loro utilizzo o chiedendo
quello che erano.

effetti di filtraggio di HME – Prodotti di legno

Stavo lavorando su un vecchio banco questa mattina che sto modifica, al fine mettere nella mia cucina. Mi è stato la rimozione della vecchia sede e schienale in cuoio e la lana di roccia e ripieno di paglia che è stato utilizzato per il riempimento. Ho anche fatto qualche raschiatura e qualche levigatura. Il legno è noce nero.

Io indossavo il mio filtro HME e ha deciso di scattare qualche foto di confronto per la gente vedere che mostrano il filtraggio che la HME fornisce.

Una foto è del vecchio banco.
Ci sono due (anteriore & indietro visualizzazioni) che mostrano la sporca HME accanto a un HME pulito / inutilizzato.
Una foto mostra quella sporca lacerato.

La mia procedura standard è:

Io uso uno del filtro tipo pettorina con aperta materiale di tipo web e un filtro in schiuma all’interno. I inumidire e messo su sopra la mia HME. Si prende un sacco di roba e mantiene la HME molto più pulito.
A volte prendo un grande fazzoletto stile bandana e piegarlo in diagonale, inumidire, e legarlo al collo sopra la parte superiore della HME.
Non ho fatto che il giorno in cui ho preso le foto. Stavo solo indossando il filtro HME.

Bruce Buck Martin

HME

La funzione di resistenza del naso e delle vie aeree superiori potrebbe essere un po ‘più difficile da capire di più sporco, l’aria più secca e più fresca ed i problemi quelli produrre per laringectomizzati.

Prima della laryngectomy, naso disponibile 80% della resistenza alla respirazione; con la bocca, laringe e trachea fornire il resto. Fornendo la resistenza ai polmoni dovuto spostare l’aria una distanza maggiore, e passati di muco curve e superfici adesive che hanno resistito il flusso d’aria coperto. Questo di conseguenza ci ha fatto "lavoro" più difficile respirare. Abbiamo dovuto respirare più profondamente per spostare la quantità di aria che ci serviva. Ciò ha contribuito a mantenere la capacità polmonare (il volume di aria polmoni potevano contenere), e l’efficienza dello scambio di gas nei polmoni dove viene aggiunto ossigeno al flusso sanguigno e biossido di carbonio viene rimosso. La quantità di ossigeno nel sangue di laringectomizzati è misurabile ridotto se non compensare la perdita di resistenza. E la nostra efficienza respirazione declina in genere, in particolare nei mesi immediatamente successivi alla chirurgia.

Un secondo tipo di HME è per altoparlanti TEP protesi. Esso combina il filtro HME con una valvola a mani libere. La valvola vivavoce chiude quando il TEP protesi esala utente, e l’aria viene reindirizzato nella protesi senza dover coprire la stomia con un dito o il pollice (da qui il termine? Vivavoce?).

Ci sono due modi di base per allegare un HME o HME combinazione valvola / vivavoce. In uno, l’alloggiamento è incollato alla pelle attorno alla stomia, e HME scatta nel foro circolare centro dell’alloggiamento.

Alcuni sistemi hanno alloggiamenti riutilizzabili e l’utente applica la colla in forma liquida all’alloggiamento e quindi lascia asciugare. Altri alloggiamenti sono pre-incollati e sono monouso dopo che li utilizzano per un giorno o due.

In entrambi i casi, la superficie della pelle attorno allo stoma viene prima pulita al fine di ottenere una buona adesione. Molti usano alcool per questo scopo. Alcuni di quelli con la pelle sensibile anche utilizzare un prodotto come? Pelle Prep? o? pelle scudo? come una barriera tra la pelle e la colla custodia. Diversi fornitori hanno pre-incollati alloggiamenti monouso che utilizzano colla speciale formula per chi ha la pelle sensibile.

Un secondo metodo per l’utilizzo di un filtro HME è combinarlo con un tubo laryngectomee (sfiato, pulsante). Due Laryngectomee tubi / sfiati / pulsanti che sono progettati per ospitare un filtro HME sono il tubo Lary da ATOS, e il pulsante di Barton-Mayo da Bivona e InHealth. Il sistema Trachi-Naze Plus combina un tubo Lary con un dito HME occluso. Sia il filtro cassetta HME ATOS Provox e la InHealth Blom-Singer HME rientrano in questi tubi. (Vedere "Hands-Free / colla-Free" articolo nel numero di ottobre 2000 del WWJ per maggiori dettagli su come usare la valvola di vivavoce con il tubo Lary o il pulsante Barton-Mayo.

Oltre ad aiutare a mantenere la pulizia, la temperatura, l’umidità e la resistenza all’aria che respiriamo, HME hanno altri vantaggi. Oltre alla riduzione muco, un altro dei più importanti di questi è che molti laringectomizzati che parlano tramite il TEP (tracheo-esofagea foratura) relazione protesi che la vocalizzazione viene migliorata attraverso l’uso della HME dita occluso o la valvola vivavoce / HME combinazione. Nel caso di quelli dito occlusa, richiede meno pressione per ottenere una buona tenuta attorno alla stomia per ottenere una voce buona e abbastanza forte, e meno pressione viene applicata a tutta l’area. Questo si traduce spesso nel discorso di essere più facile da produrre, nonché più chiaro per il vostro ascoltatore.

Filtri di calore / scambio di umidità (MHEs) devono essere provato per un periodo di tempo. Il loro utilizzo continuo per almeno una settimana è il tempo minimo che dovrebbero essere processati. La ragione è che se non hai avuto la tua laringectomia, si è abituati alla mancanza di resistenza all’aria in movimento dentro e fuori della vostra stomia. Si possono trovare l’esperienza iniziale un po ‘sgradevole e sentire che la HME è limitare il flusso d’aria. È, ma in modo benefico. Ci vuole tempo per superare questa sensazione e per voi di adattarsi ad esso.

Quelli con problemi respiratori come la BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), enfisema, asma, ecc non dovrebbe provare un HME senza l’approvazione dal vostro MD. Ma loro tentativo è stato reso facile dal momento che i principali produttori di HME ti invierà un kit campione gratuito dei loro HME (ma non le combinazioni di valvole / HME vivavoce) su richiesta.

Se si desidera provare, si potrebbe prendere in considerazione cercando quelli che hanno prima la minima resistenza, e poi passare a quelli con una maggiore resistenza. Ciò suggerisce di provare il Blom-Singer (o ATOS HiFlo cassetta) prima, e poi per la cassetta regolare ATOS, e, infine, ai filtri Kapitex. Il filtro notte Kapitex fornisce la massima resistenza, quindi dovrebbe probabilmente essere provato scorso dopo aver abituati alla sensazione di maggiore resistenza al flusso d’aria, e dovrebbe essere utilizzato solo durante il sonno.

HME non è possibile ripristinare completamente le funzioni del naso e delle vie aeree superiori nel condizionare l’aria che respiriamo agli standard che abbiamo apprezzato prima di diventare laringectomizzati. Possono, tuttavia, fare un significativo diverso nel ridurre la tosse e la eccessiva produzione di muco, e fornire una migliore qualità dell’aria ai polmoni rispetto alle coperture dello stoma alternativi. Essi possono anche fare un notevole miglioramento nel dar voce per molti, e possono aiutare a mantenere la funzione polmonare. Mentre alcuni laringectomizzati decideranno che non sono vale la fatica supplementare di utilizzarli o il loro costo, ogni laryngectomee dovrebbe almeno prendere in considerazione dando loro un processo equo.

Suggerimenti da parte dei membri di indossare piastre di base per HME

1. Quando sto lavorando presso un cliente, io uso la preparazione e rimuovere salviette, ma
quando sono a casa, mi è sufficiente utilizzare il piastra di base senza alcuna preparazione ulteriore.

Quando so che sto per essere parlare molto durante il giorno imminente, lo farò
combinare sia il phon e approcci adesivi e ottengo un davvero
sigillo durevole. Questo è stato utile per coloro stato interminabili
incontri, chiamate in conferenza, sessioni di formazione, etc.

Solo un suggerimento ho preso al convegno IAL di qualche anno fa.

2. Io uso Provox basi Flexiderm e quando ho iniziato ad usare li ho usato la pelle Prep e Pelle Tac, ma ben presto scoperto che ero allergica a loro in modo che uso solo la base e il costruito nel collante. Tuttavia io non uso un mani libere.

4. Il mio chirurgo è grande; l’uomo senza dubbio salvato la vita dopo la chemio e la radioterapia non riusciva a fare il trucco. Quindi, la mia famiglia, gli amici, e io lo adoro. Tuttavia, la mia esperienza finora suggerisce che i problemi della pelle, problemi con piastre di base, e protesi in genere vengono affrontate meglio con il vostro SLP contro il medico. Non sono un esperto, ma questi sono i miei pensieri.

In generale, le salviettine aloe mi aiutano con irritazione cutanea. Di tanto in tanto, vado a prendere un posto che è particolarmente irritato. Ci Io uso neosporin (all’esterno solo) con il dolore med per un’ora o due, senza una piastra di base. Questo aiuta un gruppo, soprattutto se c’è un’interruzione effettiva nella pelle.

CAMPIONI LIBERI HME

Basta chiamare questi numeri verdi (o e-mail o scrivere le imprese) e chiedere loro kit campione gratuito HME.

Non so se questi sono ancora offerti, ma, se non, possono inviare un catalogo o la letteratura.

Atos

Sei Piastre autoadesive (tondi e ovali regolari, FlexiDerm e OptiDerm adesivo), dieci cassette Provox HME (cinque normale e cinque HiFlow), due Rimuovere salviette rimozione adesivo, "La vita come un Laryngectomee" brochure.

Atos Medical, Inc.

2202 N. Bartlett Ave.

Milwaukee, WI 53202-1009

InHealth

Carpinteria, CA 93013-2918

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